台中医院治疗左膝疼痛 骨骼肌肉超音波检查确诊为内侧副韧带撕裂

2020/06 23 19:00
一位年约六十多岁的妇人因站不稳跌倒后造成左膝疼痛,过了三週后左膝仍然持续疼痛,故至医院求诊照了X光检查发现并无明显异常,因此转诊至台中医院复健科门诊做进一步评估与检查,复健科周鼎钧医师经过详细的理学检查后,发现左膝内侧有压痛的情形,且安排骨骼肌肉超音波的检查,发现原来是左膝内侧副韧带肿胀扭伤且有撕裂的情形,是造成此妇人左膝持续疼痛的原因。   一位年约六十多岁的妇人因站不稳跌倒后造成左膝疼痛,过了三週后左膝仍然持续疼痛,故至医院求诊照了X光检查发现并无明显异常,因此转诊至台中医院复健科门诊做进一步评估与检查,复健科周鼎钧医师经过详细的理学检查后,发现左膝内侧有压痛的情形,且安排骨骼肌肉超音波的检查,发现原来是左膝内侧副韧带肿胀扭伤且有撕裂的情形,是造成此妇人左膝持续疼痛的原因。
 
  周鼎钧医师说,膝内侧副韧带( Medial collateral ligament )位于膝盖内侧连接股骨与胫骨,具有限制膝外翻的功能。因此常见的受伤原因就是膝盖外侧直接受到撞击或是突然造成过度膝外翻的姿势,使内侧副韧带过度被拉扯而受伤。临床检查可发现膝盖内侧疼痛肿胀有压痛情形,膝外翻压力测试产生疼痛或关节鬆弛感。而在影像上,一般X光影像检查无法看出韧带是否损伤,需藉由骨骼肌肉超音波检查或是核磁共振检查才能看出内侧副韧带是否有扭伤或是撕裂甚至完全断裂的情形。
   
   膝内侧副韧带的受伤在治疗上的建议,不管是韧带扭伤、部分撕裂甚至是完全断裂一般建议只要透过药物、注射治疗及复健治疗等保守治疗即可痊癒。复健治疗包括冷热疗、超音波治疗、电刺激治疗、关节活动度运动及肌力训练等。此外,也可使用膝关节护具保护膝关节稳定及枴杖的使用来帮助行走。基本上透过上述的治疗,可以使韧带复原良好,恢复原有的肌耐力与关节活动度,从事原本的运动。但是需注意的是,若发现除了膝内侧副韧带受伤之外,同时合併有前十字韧带受伤或半月板损伤就可能须考虑手术治疗。
 
   台中医院周鼎钧医师呼吁,民众若是膝盖受到撞击或扭到导致膝盖疼痛,但X光检查却查不出原因,要注意可能是韧带受伤,建议可寻求复健科医师的评估,必要时可安排骨骼肌肉超音波的检查来确诊,给予正确的治疗。

台中医院治疗左膝疼痛 骨骼肌肉超音波检查确诊为内侧副韧带撕裂
周鼎钧医师指出该妇人副侧韧带断裂处